ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) কী?
ক্রনিক কিডনি ডিজিজ বা দীর্ঘমেয়াদী কিডনি রোগ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্তত ৩ মাস বা তার বেশি সময় ধরে কিডনির গঠনগত বা কার্যক্ষমতার ক্ষতি বজায় থাকে। কিডনির স্বাভাবিক কাজ হলো রক্ত থেকে বর্জ্য ও অতিরিক্ত পানি ছেঁকে প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে দেয়া, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করা। কিডনি ধীরে ধীরে অকেজো হয়ে পড়লে শরীরে বিষাক্ত বর্জ্য জমতে থাকে।
কিডনি রোগের প্রাথমিক ও জটিল লক্ষণসমূহ
CKD-কে প্রায়শই 'নীরব ঘাতক' বলা হয় কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো স্পষ্ট উপসর্গ দেখা দেয় না। কিডনির ৫০-৬০% কার্যক্ষমতা নষ্ট হওয়ার পরই সাধারণত রোগীরা লক্ষণ অনুভব করেন:
- সকালে ঘুম থেকে উঠলে চোখের চারপাশ বা পা ফুলে যাওয়া (Edema)।
- প্রস্রাবে অতিরিক্ত ফেনা হওয়া অথবা প্রস্রাবের রং গাঢ় চা-এর মতো লালচে হওয়া।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি, দুর্বলতা ও মনোযোগের অভাব (রক্তস্বল্পতা বা অ্যানিমিয়ার কারণে)।
- উচ্চ রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত হয়ে পড়া।
- বমি বমি ভাব, খাবারের অরুচি ও মুখে ধাতব স্বাদ পাওয়া।
- ত্বকে তীব্র চুলকানি ও শুষ্কতা।
- রাতে ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ হওয়া।
প্রধান কারণ ও ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান
বিশ্বজুড়ে এবং বাংলাদেশে কিডনি বিকল হওয়ার প্রধান কারণগুলো হলো:
- ডায়াবেটিস মেলাইটাস (Diabetic Nephropathy): প্রায় ৪০-৪৫% কিডনি রোগীর প্রধান কারণ অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস।
- উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): অনিয়ন্ত্রিত প্রেসার কিডনির সূক্ষ্ম ফিল্টারগুলো নষ্ট করে ফেলে।
- গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস (Glomerulonephritis): কিডনির ফিল্টারিং ইউনিটে প্রদাহজনিত রোগ।
- অনিয়ন্ত্রিত ব্যথানাশক ওষুধ (NSAIDs): ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ব্যথানাশক সেবন কিডনির মারাত্মক ক্ষতি করে।
- পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (PKD): বংশগত কিডনি রোগ।
- মূত্রনালীর বাধা বা বারবার ইনফেকশন: কিডনিতে পাথর বা প্রস্টেট বৃদ্ধির কারণে জটিলতা।
সিকেডি-র ৫টি পর্যায় (CKD Stages) ও eGFR মাত্রা
কিডনির কার্যক্ষমতা নির্ধারণ করা হয় eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate)-এর মাধ্যমে। এর ভিত্তিতে সিকেডিকে ৫টি পর্যায়ে ভাগ করা হয়:
| স্টেজ | বর্ণনা | eGFR মাত্রা (mL/min/1.73m²) |
|---|---|---|
| স্টেজ ১ | কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত কিন্তু কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক | ৯০ বা তার বেশি |
| স্টেজ ২ | মৃদু কার্যক্ষমতা হ্রাস | ৬০ হতে ৮৯ |
| স্টেজ ৩ (A & B) | মাঝারি মাত্রায় কার্যক্ষমতা হ্রাস | ৩০ হতে ৫৯ |
| স্টেজ ৪ | তীব্র কার্যক্ষমতা হ্রাস (অগ্রিম প্রস্তুতি প্রয়োজন) | ১৫ হতে ২৯ |
| স্টেজ ৫ (ESRD) | এন্ড-স্টেজ কিডনি ডিজিজ (ডায়ালাইসিস বা ট্রান্সপ্লান্ট আবশ্যক) | ১৫ এর কম |
সিকেডি প্রতিরোধ ও চিকিৎসার আধুনিক ব্যবস্থাপনা
কিডনি রোগ শনাক্ত হওয়ার পর প্রধান লক্ষ্য থাকে রোগের অগ্রগতি রোধ করা:
- রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের কঠোর নিয়ন্ত্রণ: প্রেসার ১৩০/৮০ mmHg এর নিচে এবং HbA1c ৭%-এর নিচে রাখা।
- খাদ্যাভ্যাসে নিয়ন্ত্রণ: প্রতিদিন লবণ গ্রহণ ৫ গ্রামের নিচে সীমিত করা। অতিরিক্ত প্রোটিন (মাংস/ডিম) চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট পরিমাণে গ্রহণ করা।
- ধূমপান ও অ্যালকোহল বর্জন: ধূমপান কিডনির রক্তনালী সংকুচিত করে রোগ দ্রুত বৃদ্ধি করে।
- ওষুধ সেবনে সতর্কতা: চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত যেকোনো ব্যথানাশক বা অপচিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা।
চিকিৎসা পর্যালোচনা ও অনুমোদন (Medical Review)
ডা. দেবব্রত ঘোষ (এমবিবিএস, এমডি - নেফ্রোলজি, এমএসিপি, সিসিডি)
সহকারী অধ্যাপক ও পরিচালক (ইনচার্জ), ইনমাস, গোপালগঞ্জ | ভিজিটিং কনসালটেন্ট, মেডিনোভা, নারায়ণগঞ্জ
বিএমডিসি রেজি: A-70064 দ্বারা যাচাইকৃত ও অনুমোদিতবিশেষজ্ঞ পরামর্শ নিতে চান?
কিডনি সংক্রান্ত যেকোনো জটিলতা বা দ্বিতীয় মতামতের (Second Opinion) জন্য ডা. দেবব্রত ঘোষের নারায়ণগঞ্জ চেম্বারে যোগাযোগ করুন।
সিরিয়ালের জন্য কল করুন: 01715-318533 | চেম্বার শিডিউল দেখুন →
তথ্যসূত্র ও প্রমাণভিত্তিক রেফারেন্স (Clinical References):
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024.
- National Kidney Foundation (NKF) — KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease.
- Webster AC, et al. Chronic Kidney Disease. The Lancet, 2017; 389(10075): 1238-1252.
- Bikbov B, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis. The Lancet, 2020.